HOME>学生教育＞学生実習・臨床実習【ポリクリ】〜手引き 学生実習・臨床実習　【ポリクリ】　〜手引き（平成21年度） 担当責任者：江口　勝美 　１．実習の目標・方針   　一般医師として患者より病歴を聴取し、診察し、検査を行い、鑑別診断をし、正確に診断をつけることができるようになることが第一の目標である。さらに、今後の診療計画（診断、治療、患者教育）を立案し、簡潔に症例提示を行うこと、また医師として患者さんとの対応の基本的姿勢を学ぶことも重要である。 　２．実習内容と方法（実習予定表参照）   Ａ． 病室実習   学生1人につき1人の入院患者を受け持ち，患者の診察にあたる。 初日は午前8:30までに旧病棟9階医局に集合する。オリエンテーションを行い，学生指導係が入院患者・主治医および指導医を紹介する。 初日の午後1:30に診療録の書き方指導を行う（場所は後日連絡）。 担当当日から、患者の病歴，診察所見を取り、2号用紙に記載する。また、毎日担当患者を診察し、バイタル、自覚症状、診察所見、検査所見などその日の診療内容を、2号用紙に記載する。 診断名、病歴、診察所見　検査所見，鑑別診断，診断，病態，今後の診療計画等を実習用カルテに簡潔に記載する。 担当患者の専門回診、カンファランスや検査には出来るだけ参加する。 第2週目の金曜日の午後3時に新病棟12階カンファランス室で行われる学生発表用症例検討会で受け持ち患者のプレゼンテーションを行い，他学生より質疑応答を受ける。受け持ち患者について実習用カルテを呈示し，鑑別診断，診断，問題点，その疾患について学習したことなどを挙げる。学生，教官を含めて討論し，学生同士が受け持った患者の診療内容及び疾患についての知識を共有化することを目指す。 受け持ち患者について、実習用カルテおよび2号用紙をレポートとして提出する。 Ｂ． ミニレクチャー・朝回診および専門カンファランス   早朝および午後より各専門分野別にミニレクチャーが行われる。各専門分野の診察の仕方や検査結果の読み方などの基本的な考え方を学ぶ。 専門回診,専門カンファランス(専門回診前、あるいは後) 各病棟カンファランス室 火曜日 　神経　9階、内分泌・代謝　12階 水曜日 　リウマチ・膠原病　12階 Ｃ． 各種臨床検査・治療の演習または見学   神経生理学的検査演習、各種負荷試験、血漿交換，各種エコー（甲状腺，頚部血管），甲状腺生検，筋生検，腎生検，腰椎穿刺、フットケア、計量教室など随時施行されるので出来るだけ見学する。 　３．実習での注意事項   学生は医師として患者や他の医療従事者と良好な関係を確立できるようになることも病室実習の1つの目的である。また，患者に関することはすべて守秘事項であることに注意する。 患者および他の医療従事者に対して不快感を持たれるような言葉遣い，身なり，態度は避ける。 患者のカルテはPOシステムにより記載する。経過表，検査結果などの図示化，画像や組織のスケッチなどは忘れずに。 患者からの病名，病状，治療方針などの質問に対して学生は答えず，主治医や指導医から説明してもらう。 主治医・指導医とは最低1日1回話し合いを持つ。患者の病態，診療の方針，検査予定について打合せをする。 医師のカルテは原則として見ない。学生自ら鑑別診断をして診断をつける。主治医および指導医の診断，病態の把握，今後の方針などを討論する。 学生は主治医・指導医と一緒になって受け持ち患者の診療に参加する。 実習の成果は学生自身の積極的な態度に基づく。 　４．評価方法   実習への出席および態度，症例検討会発表および質疑内容，実習レポートで総合的に判定する。 実習の評価は卒業試験に加える。 　５．実習予定表 　６．集合場所（集合時間は実習予定表を参照）   １）初日　　　　 旧病棟9階第一内科医局 ２）入院チャート，学生発表用症例検討会　　 新病棟12階カンファランス室 ３）専門カンファレンス 神経9階、内代膠12階 病棟カンファランス室 * 尚、実習内容、集合場所は、病棟移転に伴い変更の可能性があり、初日のオリエンテーションにて。連絡する。 学生実習・臨床実習 手引き 実習予定表 高次臨床実習 手引き 実習予定表 院外実習 週間スケジュール 卒業試験 講義資料