第4回法医画像勉強会｜長崎大学大学院医歯薬学総合研究科法医学分野

第４回法医画像勉強会のご案内

　この度、第4回法医画像勉強会を主催することになりました。長崎大学病院放射線科の村上です。
　1980年代より、骨折の有無や程度、異物の位置や数などを把握する目的で単純X線写真を中心とした画像診断学が法医実務へ応用されてきました。近年、画像診断装置の発達に伴い、日本のみならず世界中で急速にCTやMRIを用いた死因究明が普及してきており、法医解剖施行前に画像診断をすることで、あらかじめ異常を示す部位やその性状を把握することも可能となりました。
　日本における法医解剖施行率は数%で、欧米諸国に比し著しく低く、死因不明大国とも揶揄されてきました。しかし、これまでの死体検案、つまり外表検査や検体採取のみによる死因の推測と異なり、死後の画像診断では、頭蓋内出血や動脈瘤破裂、大動脈解離などの致死的な内因性疾患や骨折や大量の血腫など致死的な外傷性変化を直接証明でき、死因診断の精度は飛躍的に高くなるものと考えられ、画像診断が日本の死因究明に大きな変革をもたらすものと考えられます。
　ところで、法医実務における画像診断の社会への寄与は死因や疾患・病態の把握だけではありません。法医実務では、個人の特定、個人識別もまた非常に重要な職務ですが、高度腐敗や焼損等でDNAを用いた個人識別が不可能な症例もしばしば遭遇します。死後の画像診断では、このような症例でも生前の画像との比較で個人の特定が可能となり、生前の画像がない場合でも、骨関節の変形性変化や骨粗鬆症の有無などから年齢の推定が可能です。また、画像で把握できる特定の疾患や術後変化・骨折後変化も個人識別に有用です。
　更に、法医実務における画像診断とは、何も「死後」画像診断に限ったものではありません。法医学者にとって創傷の鑑定は重要な業務の一つですが、近年傷害事件において、被害者の病院搬送時の画像データから再構成されたvolume rendering像などが、受傷直後の損傷の程度の証明となり、裁判時に証拠として提出されることもあります。
　このように今後、画像診断は法医実務にとって必要不可欠な手段になるものと考えられます。
　本勉強会は、死後画像診断に限らず、法医実務で扱う画像検査を広く「法医画像」という概念で捉えています。毎回、外部講師による特別講演、内部講師による教育講演や症例報告と魅力あるプログラムで構成され、活発な議論が展開されています。剖検に携わる法医学者や病理医のみならず、画像診断に携わる放射線科医など様々な職種を主要なメンバーとしてスタートし、会を重ねるごとに参加者は増え、最近は医学生の参加も増えています。是非とも皆様、長崎に足をお運びください。