長崎大学病院は、異国情緒漂う長崎市の美しい観光名所である浦上天主堂や平和公園のそばにある、長崎県の医療の中核を担う特定機能病院です。眼科学教室も長崎県の眼科医療の中心として、多くの患者さんの治療に全力を尽くしています。特に加齢黄斑変性などの黄斑疾患、糖尿病網膜症、網膜剥離などの網膜硝子体疾患は、北岡隆教授を中心に最先端の治療を行い良好な成績を収めています。また、炎症性眼疾患、眼部腫瘍、緑内障などのあらゆる眼科疾患を網羅した医療を展開しています。最近では角膜移植の件数が増加し、難治性角膜疾患に対する治療にも重点を置いています。眼科に限らず臨床研修では、先端医療を経験することと、一般的な疾患に対する基礎知識をしっかりと習得することが必要です。長崎大学眼科は、最先端の医療に携わりながら幅広い眼科疾患に対応する能力を獲得できる、臨床研修には最適の施設であるといえます。
 

 研修の流れはどうなっているのでしょうか?2年間の初期臨床研修の後、後期臨床研修が始まりますが、眼科では1年目は大学病院で研修を行います。研修1年目は今後の眼科医としての基礎築くために非常に大切な時期です。研修時期はあまりのんびりとはできないと思います。この時期はつらいかもしれませんが、ここで習得したものが自分の人生の糧になると思って頑張ってください。1年目では眼科臨床の基礎を習得する一方、先端医療にも従事します。まずは視力検査、視野検査、細隙灯検査、眼底検査など基本中の基本の眼科検査を習得します。そして指導医のもとで、診察や手術の介助など段階的に研修を積んでいきます。大学病院でなければあまり経験できないような難治疾患を経験することも重要です。後半には関連病院の外来診療を経験する機会もあります。また、研究報告、学会発表や専門医に必要な論文作成も行えるでしょう。1年目の終わりには執刀医として眼科手術を始める機会ができてきます。以下の目標に到達するよう研修を行います。

■眼科検査を確実に行える。
■基本的な疾患の診断、治療方針の決定、治療ができる。
■基本的な手術手技を習得する。
■ハイレベルな手術の手術介助ができる。
■眼科研究を行い、論文を作成する。

 2年目には関連病院である長崎県下の(または近隣の)主要病院に派遣されます。ここでは眼科医療の重要な戦力としての活躍が期待されます。関連病院が多いのも長崎大学眼科の特徴です。外来では指導医の指導の下、検査や診療を行います。大学病院ではあまり馴染みの無かった疾患を目にすることも多いでしょう。簡単な外来処置などはこの時期に習得しましょう。指導医の下で入院症例の主治医としても適切な診療が求められます。翼状片や白内障などの手術手技も徐々に習得します。研修ではありますが、いろいろな症例の診療を自分の責任でしっかりと行う姿勢が大切です。2年目は1年目の目標をさらに確実なものとし、眼科医としての基礎を固めてください。3年目からは少しずつ高度な診療が求められます。外来では自分の責任で診療をおこないます。手術では、はじめは指導医の指導を受けながら、術者として手術を行います。やる気と実力があれば、眼科医として大きく成長できる時期です。関連病院をいくつか経験でき、1、2年目よりも生活に余裕がでてくると思います。

 また、研究に興味のある方はいつでも大学院へ進学することが可能です。(初期臨床研修終了後1年目からでも可能です。)4年間研究を行い、博士号を習得することができます。研究することにより視野が広がり、より深い知識を得られると思います。よい研究成果を出すことで眼科医療の発展と、自分のキャリアアップにつながるでしょう。長崎大学眼科では、これまでも多くの医師が研究を行い、高い業績を上げています。海外留学経験者も多く、大学院での研究後に海外留学もできます。現在は社会人大学院という大学病院や関連病院に勤務しながら研究を行う制度もあり、大学院生として研究を行いながら安定した収入を得ることも可能です。

 関連病院に勤務していても、眼科入局後4年後には日本眼科学会専門医認定試験に備えて大学病院に帰ってきます。眼科の基礎を身に付けた上で、さらに難治症例を経験し高度な手術手技も習得できる時期です。専門医試験はこの4年間で習得した知識を再確認し、今まであまり必要でなかった一般的な知識を再度勉強できる絶好の機会です。専門医の資格を得るためにも是非とも頑張って勉強してください。専門医試験には臨床経験を十分に積んでいないと難しい口頭試問がありますが、これまで培った4年間の臨床経験が役に立つことと思います。(初期臨床研修システムで2年間のローテーションを行った後眼科に入局された方は、その後4年間の眼科研修の後、眼科専門医受験資格が得られます。)その後は様々な方面に進むことができます。大学病院や関連病院での勤務、大学病院での研究、国内留学、海外留学、地域医療など自分の適性に応じて進路を決めてください。
 臨床研修施設としての良さに加え、長崎大学眼科のもう一つの特徴として、医局員の人柄の良さがあげられます。それぞれ個性的な人材が集まっていますが、北岡教授を中心にとても仲が良く、アットホームな雰囲気です。研修先を決める上で「人」というのは重要なポイントになると思いますが、長崎大学眼科ならその点は問題ありません。きっと有意義で楽しい研修生活を送ることができると思います。
 異国情緒あふれる「長崎」で私達とともに研修をしませんか?医局員一同、皆様の入局をお待ちしております。





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