研究活動

臨床頭頸部外科学関連
ハイスピードムービー撮影による声帯振動の観察
汎用デジタルカメラによるハイスピードムービーシステムを用いた
喉頭癌の治療効果判定
(第71回日本耳鼻咽喉科臨床学会ポスター演題)
坂口功一、金子賢一、井上真郷、西秀昭、陣内進也、高野篤、高橋晴雄
長崎大学病院 耳鼻咽喉科 *早稲田大学 先進理工学部 電気・情報生命工学科

症例1(79歳、女性): 喉頭癌 右声門~声門下 T2N0M0
治療前

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症例1:治療前
ファイバースコピーで右声帯~声門下に腫瘍を認める。ハイスピードムービー(左)で、右声帯の振動は不良。Kymogram(右)では、左右の非対象性が明らかである。
(HP用に画質を落としています)

治療中

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症例1:治療中
CF療法1クール、放射線療法38Gy後。ファイバースコピーで腫瘍は縮小。ハイスピードムービー(左)により、右声帯の波動が回復していることが確認された。Kymogram(右)でも、左右ほぼ対象的なっており、ファイバースコピーの結果とあわせて治療効果ありと判断し、化学放射線療法を継続した。
(HP用に画質を落としています)


症例2(57歳、男性):喉頭癌 左声帯~声門下 T2N0M0
治療前
ハイスピードムービーで左声帯の振動は不良。
(HP用に画質を落としています)

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治療中
CF療法2クール、放射線療法40Gy後。ファイバースコピー、MRIで腫瘍の残存が疑われた。ハイスピードムービー(左)では、依然として左声帯の波動が不良であった。以上より、化学放射線療法の治療効果は不十分と判断し、放射線療法を中断して、後日喉頭全摘術を行った。
(HP用に画質を落としています)

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汎用デジタルカメラを用いたハイスピードムービー撮影による声帯振動の観察

金子 賢一、坂口 功一、井上 真郷
長崎大学医学部・歯学部附属病院 耳鼻咽喉科 *早稲田大学 先進理工学部 電気・情報生命工学科
 臨床の場において嗄声を主訴とする患者を診察する場合、声帯の振動を詳細に観察することが嗄声の原因の解明につながる。われわれは 1秒間に最大1,200フレームのハイスピードムービー撮影が可能な汎用一眼レフデジタルカメラカメラ(一式約10万円前後)を用いて発声時の声帯振動のハイスピードムービー 撮影に成功し、さらに自作のソフトウェアを用いて kymogramを作成して、声帯振動を解析した。われわれのシステムにより低コストで簡便に個々の声帯振動の観察が可能となり、臨床的にも十分応用できると考えている。
 なお、kymogram作成に使用したソフトウェアはいずれ本ホームページで無償公開する予定である(時期未定)。

参考文献:
汎用デジタルカメラを用いたハイスピードムービー撮影による声帯振動の観察.金子賢一,坂口功一,井上真郷,田中藤信,高野 篤,陣内進也,西 秀昭,高橋晴雄.耳鼻臨床102:5,379-384,2009.

健常者(43歳、男性):
左右の声帯振動は対称的、規則的で、声門閉鎖や粘膜波動は良好、
振幅も正常であり、非振動部位はなかった。
撮影した動画 Kymogram

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健常者:Kymogram
(HP用に画質を落としています)  


健常者(45歳、男性):
撮影した動画  

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(HP用に画質を落としています)  


右声帯麻痺例(75歳、男性):
左右の声帯振動の非対称性、不規則性が著明で、粘膜波動は小さく、声門閉鎖は不十分。ストロボ下では声帯振動と発光のタイミングが同期せず、詳細な観察は困難であった。。
撮影した動画 Kymogram

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右声帯麻痺例:Kymogram
(HP用に画質を落としています)  

喉頭ストロボスコピー  

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(HP用に画質を落としています)  
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