長崎県基幹型認知症疾患医療センター

ご相談と受診の流れ

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• ① 電話相談・予約 （☎ 095-819-7975 ）
• 「人や物の名前が出てこない」
  「同じ事を何度も聞いたり言ったりする」
  このような悩みや不安をお持ちの方は、まずお電話でご相談ください。
  専門の相談員がお話を伺います。
  鑑別診断が必要な方は、予約をお受けします。
  初診までにお待たせする場合など、お住まいの地域の医療機関をご案内することも可能です。

  

  ② 初回診察
• 精神科神経科の専門医や担当医、心理士などが、診察と神経心理検査を行います。
  当日、血液検査を行う場合もあります。
  必要な場合には、後日脳神経内科の担当医が診察を行います。
  

  ※当日ご持参いただくもの
  健康保険証、介護保険証、診療情報提供書、（各種検査データ）、おくすり手帳

  　

  ➂ 画像検査
• 頭部MRI、CT、SPECT（脳血流シンチ）、脳波、心筋シンチ、神経心理検査などを必要に応じて行います。検査内容によって、数日に分かれる場合や、結果説明までの日数が異なることがあります。

  　

  ➃ 結果説明
• 鑑別診断の結果（認知症の状態等）および今後の治療方針（外来通院、入院治療、かかりつけ医連携、他医療機関紹介）について担当医がご説明します。
  必要に応じて、介護保険サービスや社会資源のご提案を行い、相談員が手続きの支援や相談窓口への連絡・調整なども行います。

  

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  医療関係者の皆様へ

  ご相談に関して

  • ❏ 貴院にて
  • 「患者さんのもの忘れが目立つようになったため検査を勧めたい」
    「ご家族から認知症に伴う周辺症状について相談があった」
    など、ご心配な患者さんがおられましたら当センターまでご連絡ください。

    　

    ❏ 認知症疾患医療センターへ電話（貴院もしくはご家族より）
  • （☎ 095-819-7975 ）
  • ・もの忘れの程度や患者さんの状態についてお尋ねします。
    ・鑑別診断が必要な方は、初診日の調整・予約を行います。
    　※通常の紹介は当センターへのお電話のみで可能ですが、

    抗アミロイドβ抗体薬（レカネマブ）の紹介は予約方法が異なります。
    下記『抗アミロイドβ抗体薬（レカネマブ）について』をご参照ください。
    ・早急な受診が必要な場合や、初診までに長くお待たせする場合など、お住まいの地域の協力病院や認知症相談医をご案内することもあります。
    

    ❏ 受診（初診→検査→結果説明）
  • ※当日ご持参いただくもの
    健康保険証、介護保険証、診療情報提供書、（各種検査データ）、おくすり手帳
    
    事前もしくは初診時に、MRIやCTなどの画像データを郵送・ご持参いただけますと、診立てをお伝えしたり内服薬の調整を行うこともできます。
    また、検査日が短縮され、患者様・ご家族様の負担軽減となります。
    ぜひ、ご準備ください。

    　

    ❏ お返事
  • 鑑別診断の結果および今後の治療・ケア方針について、お返事を郵送いたします。

    　

    抗アミロイドβ抗体薬（レカネマブ）について 　　　
    
    　　　　

    レカネマブ（レケンビ🄬）治療は脳神経内科医が担当いたします。

    対象となる方

    ❏ 本人および家族（介護者）に治療意思があること
  • ❏ 軽度認知障害（MCI）または早期アルツハイマー型認知症の方
  • ❏ 治療開始前１カ月以内のMMSEスコアが22点以上
  • 　かつCDR全般スコア0.5または１…当院にて検査実施
  • ❏ PETまたは髄液検査にてアミロイド病理が陽性…当院にて検査実施
  • その他、頭部MRI検査で脳の状態を確認します。

  治療について

  • 外来にて１時間程度の点滴治療を２週間ごとに行います。
  • 投与開始後２カ月、３カ月、６カ月までを目安に頭部MRI検査を実施します。
  • 投与期間中は６カ月ごとに有効性および安全性の評価を行いながら、
  • 最終的に原則18か月までで投与終了となります。 　　　　　　 　

    副作用について

    およそ４人に１人の割合で起こる点滴に伴う反応に、頭痛、悪寒、発熱、吐き気、嘔吐等の症状があり、その際は解熱鎮痛剤を処方します。
  • また、６~８人に１人の割合でアミロイド関連画像異常（微小出血、ヘモジデリン沈着、浮腫、浸出液貯留）の副反応を生じる可能性があります。 　　　　　　　 　

    検査の流れ

    初診外来：神経心理検査（MMSE、簡易CDR等）
  • 　　　　　頭部MRI予約、必要であれば脳血流シンチ
  • ２回目外来：結果説明、アミロイドPET予約
  • ３回目外来：結果説明、入院予約
  • １泊２日入院：詳細な神経心理検査（CDR等）、髄液検査
  • 　　　　　今後の外来治療、頭部MRIの予約
  • ⇨ 外来治療へ

  レケンビ外来への紹介をご検討中の医療機関の方へ

  レケンビ外来へのご紹介は通常と予約方法が異なります。
• 紹介方法については以下のURLからご確認ください。
• 医療関係者の方へ | 長崎大学病院 (nagasaki-u.ac.jp)
• ※「長崎大学病院紹介患者予約申込書」をFAX送付いただく際は
• 〇受診希望診療科：脳神経内科
• 〇受診希望医師名：辻野　とご記載ください。
• お問い合わせ：地域医療連携センター
• TEL：095-819-7930　FAX：095-819-7305

• ご本人・ご家族の方へ

  予約には、紹介状が必要となります。
• 既に軽度認知障害（MCI）やアルツハイマー型認知症の診断を受けている方はかかりつけの先生に一度ご相談ください。
• まだ、診断を受けておらずもの忘れが気になる方は、当センターまでお電話ください。
• （☎ 095-819-7975 ）
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